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Sémiologie médicale

L'apprentissage pratique de l'examen clinique
juillet 2019 | 608 pages
ISBN : 978-2-311-66089-0

La référence en sémiologie clinique pour les étudiants en médécine, kinésithérapie et ostéopathie Voir la suite

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Description

La référence en sémiologie clinique pour les étudiants en médécine, kinésithérapie et ostéopathie

Sémiologie médicale est un guide d'apprentissage pratique de l'examen clinique, utile dès la 2e année des études de médecine (DFGSM2), mais également pour les études de kinésithérapie et d'ostéopathie.

On y trouve :

  • les bases de l'observation médicale et la méthodologie de l'examen ;
  • la sémiologie clinique par appareils, en 15 parties, avec de nombreuses photographies en couleurs ;
  • la sémiologie des examens biologiques courants ainsi que les principes d'imgerie médicale ;
  • des synthèses des signes et examens sous forme de check-lists ;
  • les normales de laboratoire ;
  • un index complet avec la mention des racines grecques et latines.

Cette 6e édition, entièrement en couleurs, propose toujours en bonus une application smartphone (IOS et Android), pour retrouver rapidement, au lit du patient, l'essentiel de la sémiologie médicale.

Table des matières

Liste des abréviations pour la sémiologie clinique par appareils

Liste des abréviations pour la sémiologie biologique et radiologique

PARTIE 1 – METHODOLOGIE

1. Conseils méthodologiques

1. Définitions

2. Méthode d’apprentissage de la sémiologie

3. Valeur des tests en médecine

2. Observation médicale

1. Introduction

2. Intérêt de l’examen clinique

3. Écriture de l’observation médicale

4. Plan de l’observation médicale

5. Conclusion

6. L’observation médicale en pratique

6.1. Interrogatoire général ou systématique

6.2. Interrogatoire orienté

6.3. Examen physique

6.4. Examens complémentaires déjà réalisés

6.5. Conclusion

7. Suivi du patient au cours de l’hospitalisation : évolution

3. La douleur, maître symptôme

1. Généralités

2. Physiopathologie

3. Caractéristiques d’une douleur

4. Évaluation de l’intensité

5. Traitement

5.1. Douleurs nociceptives

5.2. Douleurs neuropathiques

4. État général, fièvre et hydratation

1. Signes généraux (SG)

2. Fièvre

2.1. Définitions et physiopathologie

2.2. Diagnostic

2.3. Conduite à tenir

2.4. Caractéristiques de la fièvre

2.5. Cadres étiologiques de fièvre aiguë

2.6. Surveillance de la fièvre

3. État d’hydratation

3.1. Anamnèse

3.2. Signes physiques

3.3. Tableaux cliniques

PARTIE 2 – SEMIOLOGIE CLINIQUE PAR APPAREILS

5. Examen cardiovasculaire

1. Examen cardiaque

1.1. Signes fonctionnels

1.2. Examen physique cardiaque

1.3. Tableau clinique cardiologique fréquent : insuffisance cardiaque

2. Examen vasculaire

2.1. Examen artériel

2.2. Artères en général

2.3. Artères carotides : signes neurologiques

2.4. Artères des membres

2.5. Aorte

2.6. Artères rénales

2.7. Examen physique

2.8. Tableaux pathologiques fréquents

2.9. Examen veineux

2.10. Examen lymphatique : lymphoedème

6. Examen pneumologique

1. Signes fonctionnels

1.1. Douleur thoracique

1.2. Dyspnée

1.3. Expectorations et bronchite chronique

1.4. Hémoptysie

1.5. Toux

1.6. Hoquet

1.7. Ronflement

2. Signes physiques

2.1. Inspection

2.2. Palpation : recherche des vibrations vocales (VV)

2.3. Percussion pulmonaire

2.4. Auscultation pulmonaire

3. Épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR)

3.1. Paramètres principaux mesurés

3.2. Syndromes pathologiques

4. Ponction pleurale diagnostique

4.1. Technique

4.2. Paramètres mesurés et orientation

4.3. Grandes orientations étiologiques

5. Tableaux pathologiques fréquents

5.1. Infection respiratoire basse ou pneumopathie infectieuse ou pneumonie aiguë

5.2. Embolie pulmonaire (EP)

5.3. Épanchement pleural liquidien

5.4. Pneumothorax (PNO) ou épanchement pleural gazeux

5.5. Asthme

5.6. Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)

5.7. Insuffisance respiratoire chronique

7. Examen de l’appareil digestif

1. Signes fonctionnels

1.1. Douleur abdominale

1.2. Troubles du transit

1.3. Hémorragie digestive (HD)

1.4. Symptômes œsophagiens

2. Signes physiques

2.1. Inspection

2.2. Palpation abdominale

2.3. Percussion abdominale

2.4. Auscultation abdominale

2.5. Toucher rectal

3. Regroupements syndromiques

3.1. Urgences chirurgicales extrêmes

3.2. Urgences chirurgicales

3.3. Urgence médicale : pancréatite aiguë

3.4. Grands syndromes

4. Raisonnement étiologique devant les situations pathologiques courantes

4.1. Ascite

4.2. Ictère

8. Examen neurologique

1. Anatomie et rôles du système nerveux

1.1. Fonctions supérieures

1.2. Motricité

1.3. Sensibilité

1.4. Autres fonctions sensorielles

1.5. Maintien du tonus

1.6. Coordination et enchaînement des mouvements

2. Raisonnement en neurologie

3. Examen neurologique « minimal »

3.1. Signes fonctionnels

3.2. Latéralité

3.3. Signes physiques

4. Examen neurologique orienté, recherche des syndromes neurologiques

4.1. Système nerveux central (SNC)

4.2. Syndromes mixtes (central et/ou périphérique)

4.3. Syndrome neurogène périphérique (SNP)

4.4. JNM et muscle

5. Situations neurologiques fréquentes

5.1. Céphalée et douleur faciale

5.2. Syndromes épileptiques

5.3. Accidents vasculaires cérébraux (AVC)

9. Examen de l’appareil locomoteur : rhumatologie et orthopédie

1. Généralités

2. Signes fonctionnels

2.1. Douleur

2.2. Gonflement articulaire

2.3. Raideur articulaire ou enraidissement, dérouillage

2.4. Impotence fonctionnelle

2.5. Blocage : rachidien, genou, doigt

2.6. Troubles de la marche

2.7. Signes généraux

3. Examen physique articulaire

3.1. Squelette axial

3.2. Squelette périphérique

4. Raisonnement devant une ou plusieurs arthrite(s)

4.1. Définition

4.2. Anamnèse

5. Examen physique osseux

10. Examen urologique

1. Signes fonctionnels urinaires (SFu)

1.1. Douleur

1.2. Troubles mictionnels

1.3. Coloration des urines

1.4. Écoulement urétral

1.5. Hémospermie

1.6. Grosse bourse

1.7. Dysfonction érectile

2. Signes physiques

2.1. Constantes

2.2. Inspection des urines et BU

2.3. Examen des fosses lombaires (FL), des flancs et des hypochondres

2.4. Recherche de globe vésical

2.5. Examen de la prostate

2.6. Examen des bourses

2.7. Examen de la verge

2.8. Examen de l’urètre chez la femme

3. Orientation diagnostique devant les situations pathologiques courantes

3.1. Hématurie

3.2. Grosse bourse

3.3. Troubles de vidange vésicale

3.4. Troubles de la retenue

3.5. Incontinence urinaire (IU)

11. Examen gynécologique – obstétrique

1. Signes fonctionnels

1.1. Douleurs ou algies pelviennes

1.2. Écoulements génitaux

1.3. Aménorrhée

1.4. Aménorrhée physiologique

1.5. Infertilité ou infécondité

1.6. Prurit génital

1.7. Signes fonctionnels urinaires

1.8. Seins

2. Points importants de l’anamnèse : spécificités

2.1. Gynécologie

2.2. Obstétrique

3. Examen physique

3.1. Abdomen

3.2. Seins

3.3. Examen pelvien

3.4. Particularités de l’examen obstétrique (parturiente)

12. Examen hématologique et lymphatique

1. Syndrome anémique

1.1. Signes fonctionnels : syndrome anémique

1.2. Signes physiques

2. Syndrome infectieux

3. Syndrome hémorragique

3.1. Hémostase primaire

3.2. Coagulation ou hémostase secondaire

4. Syndrome tumoral

4.1. Signes « B »

4.2. Aires ganglionnaires superficielles

4.3. Examen de la bouche

4.4. Hépatomégalie

4.5. Splénomégalie

13. Examen oto-rhino-laryngologique (ORL) –Stomatologique

1. Fonction auditive

1.1. Signes fonctionnels

1.2. Examen physique

1.3. Examens complémentaires spécialisés

2. Fonction vestibulaire

2.1. Signes fonctionnels

2.2. Examen physique

2.3. Examens complémentaires

3. Larynx et organe vocal

3.1. Signes fonctionnels

3.2. Examen physique

3.3. Examens complémentaires

4. Cavité buccale et oropharynx

4.1. Signes fonctionnels

4.2. Examen physique

5. Fosses nasales et sinus

5.1. Signes fonctionnels

5.2. Examen physique

14. Examen ophtalmologique

1. Signes fonctionnels

1.1. Baisse d’acuité visuelle (BAV)

1.2. Altération du champ visuel ou scotome positif

1.3. Phosphènes

1.4. Myodésopsies

1.5. Diplopie

1.6. Douleur oculaire

1.7. Photophobie

1.8. Métamorphopsies

1.9. Micropsie et macropsie

1.10. Héméralopie

1.11. Larmoiement

1.12. Troubles des paupières

1.13. Prurit oculaire

1.14. Xérophtalmie

2. Regroupements syndromiques

2.1. Syndrome de fatigue visuelle

2.2. Syndrome maculaire

3. Examens ophtalmologiques par le spécialiste et signes physiques

3.1. Examens réalisés systématiquement

3.2. Examens réalisés pour anomalie clinique ou sur demande du clinicien

15. Examen dermatologique

1. Signe fonctionnel : prurit

2. Signes physiques

2.1. Généralités

2.2. Raisonnement en dermatologie

2.3. Topographie évocatrice des lésions

2.4. Lésions élémentaires initiales

2.5. Lésions élémentaires secondaires (remaniées)

2.6. Atteinte des phanères

2.7. Regroupement syndromique

3. Phénomène de Raynaud

4. Brûlure

4.1. Évaluation de la surface brûlée : règle des 9 de Wallace

4.2. Évaluation du degré des brûlures

5. Allergies cutanées

5.1. Manifestations cutanées liées à une réaction allergique

5.2. Manifestations cutanées atopiques

5.3. Manifestations cutanées d’hypersensibilité retardée : eczéma de contact

16. Examen métabolique et endocrinologique

1. État nutritionnel

1.1. Anamnèse

1.2. Signes physiques

2. Thyroïde

2.1. Généralités

2.2. Signe fonctionnel : douleur

2.3. Examen physique

2.4. Dysthyroïdies

3. Diabète sucré

3.1. Symptômes d’hyperglycémie chronique

3.2. Formes cliniques

3.3. Complications chroniques

3.4. Complications aiguës

4. Hypoglycémie

4.1. Tableau clinique : syndrome d’hypoglycémie

4.2. Causes

5. Hypercorticisme

5.1. Tableau clinique : syndrome de Cushing

5.2. Étiologies

6. Insuffisance surrénale ou surrénalienne

6.1. Insuffisance surrénale chronique ou syndrome d’Addison

6.2. Insuffisance surrénale aiguë

7. Phéochromocytome et paragangliome

8. Acromégalie

9. Hyperprolactinémie

10. Insuffisance antéhypophysaire

11. Diagnostic biologique en endocrinologie

11.1. Dosages statiques

11.2. Dosages dynamiques

11.3. Dosages couramment réalisés

17. Examen psychologique – psychiatrique

1. Entretien psychiatrique

1.1. Mise en confiance du patient

1.2. Observation et écoute

1.3. Anamnèse

2. Classification des troubles en psychiatrie

3. Éléments de troubles psychiatriques à rechercher à l’interrogatoire

3.1. Usage de substances psychoactives

3.2. Troubles de la personnalité

3.3. Troubles psychiatriques

3.4. Manifestations somatiques associées

18. Urgences vitales

1. État de choc

1.1. Définition

1.2. Physiopathologie

1.3. Classification des chocs

1.4. Signes cliniques

1.5. Particularités du choc septique

2. Détresse respiratoire ou insuffisance respiratoire aiguë (IRA)

2.1. Définition

2.2. Physiopathologie

2.3. Diagnostic clinique

2.4. Prise en charge immédiate

2.5. Étiologies classées par mécanismes

3. Confusion ou syndrome confusionnel

3.1. Définition

3.2. Critères diagnostiques

3.3. Points importants de l’examen clinique

3.4. Examens complémentaires systématiques

3.5. Étiologies

4. Coma

4.1. Définition

4.2. Profondeur du coma : échelle de Glasgow

4.3. Examen clinique du patient comateux

4.4. Étiologies et examens complémentaires

5. Polytraumatisé

5.1. Définition

5.2. Examen clinique immédiat

6. Arrêt cardio-respiratoire (ACR) : CAT devant un sujet inanimé suspect d’ACR

6.1. Faire le diagnostic d’ACR

6.2. Secourir

7. Surveillance

19. Particularités de l’examen en gériatrie

1. Définitions

2. Principales fonctions physiologiquement altérées par le vieillissement

3. Mode de révélation des maladies chez la personne âgée

4. Raisonnement global devant une maladie chez le sujet âgé

5. Particularités à prendre en compte dans le raisonnement

6. Syndrome démentiel

7. Causes de démence

20. Examen pédiatrique

1. Nouveau-né

1.1. Examen à la naissance

1.2. Examen obligatoire du 8e jour

2. Nourrisson

2.1. Consultations de suivi

2.2. Situations pathologiques fréquentes : raisonnement

3. Petit et grand enfant

3.1. Alimentation

3.2. Croissance staturo-pondérale

3.3. Développement psychomoteur

3.4. Dépistage des troubles sensoriels

3.5. Vaccination

4. Adolescent

4.1. Alimentation et dépistage de l’obésité

4.2. Croissance et puberté

4.3. Scolarité et socialisation

4.4. Dépistage des anomalies rachidiennes : cyphose et scoliose

4.5. Vaccins

5. Douleur chez l’enfant : évaluer et traiter

5.1. Particularités

5.2. Évaluation

5.3. Traitements

PARTIE 3 – SEMIOLOGIE DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES COURANTS

21. Sémiologie biologique et néphrologique : examens de laboratoire

1. Prélèvement sanguin veineux

1.1. Technique

1.2. Hématologie : NFS ou hémogramme

1.3. Hémostase (ou crase sanguine)

1.4. Biochimie : ionogramme sanguin

1.5. Bactériologie : hémocultures

2. Exploration d’une anomalie lipidique (EAL, bilan lipidique)

2.1. Paramètres dosés

2.2. Dyslipidémies

3. Prélèvement sanguin artériel : gaz du sang

3.1. Technique

3.2. Paramètres mesurés

3.3. Interprétation des résultats

4. Ponction de LCR : ponction lombaire

4.1. Technique

4.2. Analyse bactériologique

4.3. Analyse biochimique

4.4. Analyse anatomopathologique

4.5. Autres : virologie

5. Ponction de liquide articulaire

5.1. Ponction du genou par voie latérale

5.2. Analyse du liquide et orientation diagnostique

6. Examens des urines

6.1. Bandelette urinaire (BU)

6.2. Examen cytobactériologique des urines (ECBU)

6.3. Ionogramme urinaire

7. Sérologies usuelles

7.1. Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)

7.2. Hépatites aiguës : hépatite A (VHA), E (VHE) et formes aiguës des hépatites B (VHB), D (VHD) et C (VHC)

7.3. Hépatites chroniques

7.4. Généralités sur les autres sérologies

8. Sémiologie néphrologique

8.1. Physiopathologie

8.2. Régulation de l’état d’hydratation

8.3. Syndromes rénaux

22. Sémiologie radiologique

1. Généralités sur les examens d’imagerie médicale

1.1. Indication des examens complémentaires radiologiques (valable pour tout examen complémentaire)

1.2. Intérêts d’un examen radiologique (et de tout autre examen complémentaire)

1.3. Formulation d’une demande d’examen radiologique

1.4. Contre-indications des examens d’imagerie médicale

2. Radiographie standard

3. Tomodensitométrie (TDM) ou scanner ou scannographie

4. Échographie Doppler ou ultrasonographie

5. Imagerie par résonnance magnétique (IRM) ou rémnographie

PARTIE 4 – TABLEAUX SEMIOLOGIQUES

23. Check-list

Annexes

Normales de laboratoire

Liste des préfixes/suffixes grecs les plus courants

Index avec racines grecques (gr.) et latines (lat.)

Fiche technique

Titre Sémiologie médicale
Edition 6e édition
Date de parution juillet 2019
Nombre de pages 608 pages
Poids 759 g
ISBN-13 9782311660890
Type Livre
Format Broché
Collection HORS COLLECTION
Domaine(s) ECN, DFGSM - DFASM